脊髓灰质炎，也就是又称的“小儿麻痹”，传染性很强，易致终生残疾，甚至严重威胁生命。目前，该病种在我国已基本消失，但国际输出的风险尚存。全球仍有脊灰野病毒本土风行的4个国家之中，3个国家与我国北邻，分别是印度、巴基斯坦、阿富汗。

为使人类完全歼灭脊髓灰质炎，必须我们普及免疫系统、随时监控，同时强化国际合作。“人类正处于歼灭脊髓灰质炎的前夜。在超过目的之前，脊灰病毒就看起来被力在盖子下面的‘魔鬼’，一旦放开，就不会跑完出来之后危害人类，使我们的希望衰退。”中国疾病防治控制中心主任王宇说道。

这是王宇在日前举行的“歼灭脊髓灰质炎国际研讨会”上的讲话。该研讨会由中国疾病防治控制中心主办、新疆疾病防治控制中心主办。还包括王宇在内的与会者，为脊髓灰质炎的预防响起了警钟，也争相明确提出了政策建议。

脊髓灰质炎(全称“脊灰”)，也就是又称的“小儿麻痹”。1988年至今，全球脊髓灰质炎病例骤减99%。从2000年起，我国早已倒数保持11年无脊髓灰质炎。人们关心，时隔天花之后，脊灰能否沦为人类歼灭的下一个疾病？每年1600万儿童免遭危害脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病。

中国疾控中心免疫系统规划中心副主任罗会说明，疾病多发于婴幼儿，以粪—口病毒感染为主要传播方式，发作前3—5天至发作后1周，患者鼻咽部分泌物及粪便内排泄病毒。罗会明讲解，脊灰病毒主要侵害人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质导致永久伤害，使这些神经支配的肌肉无力，经常出现肢体弛缓性痉挛。一旦引发肢体痉挛不易沦为终生残疾，甚至严重威胁生命。中国疾控中心病毒病所脊灰实验室主任许文波说道，人是脊髓灰质炎病毒唯一的大自然宿主。

脊灰无药可医，不能通过疫苗疫苗来防治。只有通过脊灰疫苗常规疫苗、增强免疫系统活动，保持低的脊灰疫苗接种亲率，创建免疫系统屏障，维护儿童免遭脊灰病毒的危害。

脊灰曾在我国普遍风行。20世纪60年代初期，每年大约报告2万—4.3万例。1960年，我国顺利自行研制口服脊灰减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广用于。随着全国歼灭脊灰规划的实行，在强化常规免疫系统的基础上，积极开展了增强免疫系统，脊灰发病率和死亡率急剧下降。

“我国最后一例脊灰本土野病毒病例发生于1994年，最后一次找到输出性脊灰野病毒是在1999年，该病毒被证实源自印度。”王宇讲解，“2000年10月，我国与世界卫生组织西太平洋区域其他国家一起宣告为无脊灰地区。我国歼灭脊灰工作获得阶段性成果。”高水平的接种率是切断脊灰野病毒传播的最重要确保。

2001年以来，我国儿童脊灰常规免疫系统报告接种率皆在98%以上，每年使1600万儿童免遭脊灰病毒危害。罗会说明，从1990年开始，我国部分省积极开展了局部地区增强免疫系统活动。

每年的12月5日和1月5日积极开展全国歼灭脊髓灰质炎的增强免疫系统日活动。2000年12月至2010年，总计免疫系统儿童6.1亿剂次。随时有可能经常出现野病毒病例宣告沦为无脊灰地区之后，我国就高枕无忧了吗？答案是驳斥的，因为还有国际脊灰野病毒输出的风险。

资料表明：2010年全球报告1349例脊灰病例，其中，我国周边国家占到51%。2010年，塔吉克斯坦、俄罗斯脊灰频发，仅有塔吉克斯坦就报告了457事例病例。王宇回应，目前仍有脊灰野病毒本土风行的4个国家之中，印度、巴基斯坦和阿富汗与我国北邻。

同时，与我国北邻的尼泊尔、缅甸近年也监测到脊灰野病毒病例。我国野病毒输出风险趋大，如部分地区接种率过于低，一旦有野病毒输出，则有局部频发的风险。2009年—2010年，23个曾多次构建无脊灰状态的国家因为病毒输出再度病毒感染。

世界卫生组织西太区主任齐英秀先生认为，“脊灰病毒是一个危险性的敌人，它可以通过飞机、汽车、船只或徒步旅行的方式，远途传播，任何人都有可能是携带者。在我们已完成全球根治脊灰的任务之前，只要还有一名儿童身染脊灰，世界各国的儿童都面对病毒感染的风险。”许文波说道，脊灰是一种传染性很强的接触性传染病，隐性病毒感染(占到99%以上)和轻症中断型病人是本病的主要传染源。

隐性病毒感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中少见，而显著发作者少见；即使在风行时，隐性病毒感染与临床病例的比例依然多达100∶1。也就说道，只要有一个发作，可能会有100个传染源。罗会说明，输出完全是防不胜防的，这正是我国保持无脊灰面对的极大压力所在。严苛防止国际病毒输出一方面，脊灰野病毒输出风险持续不存在，部分西部欠发达地区免疫系统覆盖率较低，不存在一些免疫系统空白；一方面，一些地方不存在痉挛放开思想，局部地区监测质量有所滑坡，常规免疫系统工作发展不均衡，部分省份增强免疫系统工作经费不足。

面临这种情况，我们该怎么办？罗会说明，我国不应及时积极开展风险评估，找到有脊灰输出传播风险的潜在地区(特别是在是与脊灰风行国家北邻的边境地区)，提早作好针对性的防治工作，从而有效地防止脊灰野病毒输出传播。他建议，一旦某地经常出现局部脊灰野生病毒传播，立刻展开针对性“清剿”，采行驱离的措施，防治掌控疫情蔓延到传播。防控疫情，杜绝蔓延到，最关键的措施是什么？许文波指出，必需维持高水平的病例监测的敏感性。

我国病例监测实施“零”病例报告制度，即使并未找到病例，也要定期报告。各医院每10天向所在地的县级疾病防治控制中心汇总报告。同时，县级疾病防治控制中心每10天对辖区内监测医院展开病例搜寻。同时，还要对环境展开监测，监测污水中是不是病毒的不存在。

2011年4月，卫生部印发《脊髓灰质炎野病毒输出性疫情和疫苗派生病毒涉及事件应急预案(全面推行)》，以有效地防治和较慢处理脊灰野病毒输出性疫情和脊灰疫苗派生病毒涉及事件，保持我国无脊灰状态。卫生部疾控局李全乐处处长说道，我国免疫系统规划工作有了较小的发展，但同时也面对新的挑战，迫切需要制订实行新的行动计划，以更佳地指导我国保持无脊灰工作的顺利开展。

（责任编辑：廖颖瑶）北京面对脊灰野病毒入境风险如何防治小儿麻痹症脊灰野病毒通过不受污染的食物和水传播，通过口腔转入体内后会在肠道大量杜绝细菌，且前期十分隐密无法找到，进而传播给其他的人，可致小儿麻痹症。

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